动脉血气分析ppt课件

; (3)重要的重症监护参数,指导临床诊断和治疗。二.临床应用范围 1、医生根据患者病情初步判断存在缺氧和/或酸碱平衡失调者,需查血气分析。 2、临床各科的急危重症一般都伴有程度不等的缺氧和/或酸碱失衡,原则上均需查血气分析跟踪病情变化。 3、各种诊断不明的疑难杂症,查血气分析可提示氧供和酸碱平衡状态的信息,从而可拓展思路,有助于明确诊断。三、常用指标正常值及临床意义? PaO 2? SaO 2 ? D(A-a)O 2?氧合指数(IO) 1.有关氧的指标(1)PaO 2 ? PaO 2:物理溶解于动脉血液中的氧所产?生的压力。正常值 80-100mmHg ?影响因素: 1) atmospheric pressure 2) temperature 3) inspired O 2 content 4) the patient's age : PaO2 = 104-(0.27 x age) ?意义:缺氧的早期指标(趋势),但不完全反映缺氧。(1)PaO 2 病理性降低: ①肺部通气功能障碍,如支气管痉挛、粘膜肿胀、分泌物增多、慢阻肺等使气道狭窄,通气受阻。②肺部换气功能障碍,如肺泡周围毛细血管痉挛、血管栓塞、炎症、肺泡组织纤维化及肺不张、肺萎缩等。③氧供应不足。 Pa02<60mmHg 提示呼吸功能衰竭; Pa02<20mmHg 时病人往往昏迷, 有生命危险。(2) SaO 2 ?指血液在一定氧分压下, HbO2 占全部 Hb 的百分比。 SaO2 和 Hb 的多少无关, 不能完全反映机体缺氧的情况, 尤其当合并贫血时,此时虽然 SaO2 正常,但却可能存在着一定程度的缺氧。正常值: 95?3% ?影响因素: 1)O 2 pressure 2 ) temperature 3 ) pH ?意义:作为缺氧和低氧血症的客观指标,但在某些情况下并不能完全反映机体缺氧的情况,