动脉血气分析ppt课件

动脉血气分析重症医学科?动脉血的采集?动脉血气分析动脉血采集?部位: 桡动脉、股动脉、足背动脉?桡动脉处采血前,做 Allen 实验,确保尺桡动脉间,存在着良好的侧支循环。? Allen 试验步骤?①用双手同时按压桡动脉和尺动脉; ?②嘱患者反复用力握拳和张开手指 5~7次至手掌变白?③松开对尺动脉的压迫,继续保持压迫桡动脉,观察手掌颜色变化。? Allen 试验结果?若手掌颜色 15s 之内迅恢复正常,即 Allen 试验阴性,表明尺动脉和桡动脉间存在良好的侧支循环; ?相反,即 Allen 试验阳性,这表明手掌侧支循环不良。动脉血采集?采血针: 血气针、肝素化的空针?血气针: 肝素锂?空针: 必须肝素化?生理盐水 50ml+ 肝素钠 2支动脉血采集病人静息状态下采血?穿刺点:动脉搏动最强处?穿刺角度:股动脉-垂直?桡动脉-45 度角或垂直?足背动脉-45 度角?抽血量: 1-1.5ml ?按压: 5-10min, 凝血机制差的患者,按?压时延长,并查看穿刺部位动脉血采集?标本的处理: ?立即与空气隔绝?将标本混匀?标记吸氧浓度、体温? 30min 内送检, 4℃下最长不能超过 2h ?动脉血气分析作用?动脉血气分析作用: ?可以判断:呼吸功能( PO2/PCO2 ) ?酸碱失衡(PH) ?电解质紊乱(K 、 Na 浓度) 动脉血气分析--判断呼吸功能 1.PO 2是指血浆中物理溶解的 O 2分子所产生的压力。正常值 80~100mmHg 危急值≤40mmHg 正常值随着年龄增加而下降 PaO 2值( mmHg )= 102 -0.33 ×年龄±10.0 80 岁老人 66-86mmHg