性肺部疾患所致的呼吸衰竭内、外、妇产、儿科等危重病人的抢救中有十分重要的作用,故日益为临床各科重视及愈来愈广泛的应用。4二、适应证各种疾病、创伤、手术所导致的呼吸功能障碍者呼吸衰竭的患者,使用机械辅助呼吸治疗时。抢救心肺复苏后,对患者的继续监测。5三、正常值及临床意义1、酸碱度(pH):参考值7.35~7.45〈7.35为酸血症,〉7.45属碱血症。但pH正常并不能完全排除无酸碱失衡。2、二氧化碳分压(PCO2):参考值35~45mmHg超出或低于参考值称高、低碳酸血症。〉55mmHg有抑制呼吸中枢危险。是判断各型酸碱中毒主要指标。6三、正常值及临床意义3、氧分压(PO2):参考值80~100mmHg<80mmHg;缺氧判断肌体是否缺氧及程度<60mmHg(8KPa):呼吸衰竭<40mmHg:重度缺氧<20mmHg:生命难以维持Ⅰ型呼衰:PaO2<60mmHg不伴有PaCO2升高Ⅱ型呼衰:PaO2<60mmHg并伴有PaCO2>50mmHg7三、正常值及临床意义4、实际碳酸氢根(AB):参考值21.4~27.3mmHg,标准碳酸氢根(SB):参考值21.3~24.8mmol/L。AB是体内代谢性酸碱失衡重要指标,在特定条件下计算SB也反映代谢因素。二者正常为酸碱内稳正常。呼吸性酸中毒:HCO3-↑,AB>SB呼吸性碱中毒:HCO3-↓,AB<SB代谢性酸中毒:HCO3-↓,AB=SB<正常值代谢性碱中毒:HCO3-↑,AB=SB>正常值8三、正常值及临床意义5、剩余碱(BE):参考值—3~+3mmol/L,正值指示增加,负值为降低。6、阴离子隙(AG):参考值8~16mmol/L,是早期发现混合性酸碱中毒重要指标。7、SaO291.9%~99%血气和酸碱分析有时还要结合其他检查,结合临床动态观察,才能得到正确判断。9四、血气分析采集方法采血部位股动脉桡动脉肱动脉足背动脉10
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