在你摸到脉搏搏动以下约5mm动脉走行线上。逐渐进针直到看见鲜血进入针芯,如果未见回血,退出穿刺针到皮下(不要完全拔出),根据脉搏重新调整穿刺位置进针,直到你看到鲜血,利用动脉压力血将自动充盈注射器,必要时也可轻拉针栓。获取足够血量后迅速拔针,盖无菌纱布并压迫穿刺部位至少5分钟。Р桡动脉穿刺技巧Р穿刺技巧Р常规方法穿刺时,患者手臂自然平放,因操作者左手食指需触摸桡动脉搏动,无法绷紧穿刺部位的皮肤,使穿刺部位皮肤松弛,进针时患者明显感到穿刺部位疼痛,有的患者因无法耐受,甚至拒绝穿刺;因不能很好地固定桡动脉,穿刺时桡动脉易滑动,至使反复穿刺或容易穿刺失败;当操作者左手食指腹面平放在桡动脉上,由于感受的搏动面积大,所选择的穿刺点范围相应增大,不易找到最佳穿刺点,这也是造成反复穿刺和失败的原因。? 改进方法后将患者手臂伸直,抬高,略向外展;手指掌面向下压,手掌背曲呈反弓状,使穿刺部位皮肤自然绷紧,桡动脉血管亦相应拉直固定,行穿刺时不易滚动,此时桡动脉也更接近体表,易把握进针深度。用左手食指指尖触摸欲穿刺的桡动脉搏动,尽量减少操作者感受博动的面积,穿刺范围缩小,易找到最佳穿刺点,一次成功率明显提高。Р桡动脉穿刺技巧Р肱动脉是腋动脉在背阔肌下缘易名为肱动脉,在臂部伴正中神经行于肱二头肌内侧下行至肘窝深部。? 如果不能用桡动脉,那么肱动脉是第2个可选择的穿刺部位,它比桡动脉要粗,侧枝循环通常充分,动静脉位置距离较远,这些优势适合进针采血。但肱动脉位于肘窝内,周围缺乏致密组织支持,在穿刺时易滑动不易固定,且部分患者此处动静搏动不明显,尤其是臂部肥胖者较难穿刺成功。肱动脉穿刺更适合老年患者,且成功率高,不良反应少。Р肱动脉解剖位置、优缺点Р穿刺时上肢外展,掌心朝上,在肘窝部肱动脉位于肱二头肌肌腱内侧,可触及其搏动(测量血压时听诊处),选搏动最强处为穿刺点,穿刺手法同桡动脉穿刺。Р肱动脉穿刺技巧
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