Step 4 ?代偿情况如何? 酸碱失衡类型预计代偿公式急性呼吸性酸中毒代偿作用有限, HCO3 极限值不超过 30mmol/l 慢性呼吸性酸中毒 HCO3 - =24+0.35 × [PaCO2(mmHg)-40] ± 5.58 急性呼吸性碱中毒 HCO3 - =24 - 0.2 × [40 - PaCO2(mmHg)] ± 2.5 慢性呼吸性碱中毒 HCO3 - =24 - 0.5 × [40 - PaCO2(mmHg)] ± 2.5 代谢性酸中毒 PaCO2(mmHg) = 1.5 × HCO3 - + 8 ± 2 代谢性碱中毒 PaCO2(mmHg) = 40 + 0.9 × (HCO3 - - 24) ± 59 Step 4 ?代偿情况如何? 酸碱失衡类型预计代偿公式代谢性酸中毒 PaCO2(mmHg) = 1.5 × HCO3 - + 8 ± 2 PaCO2 = 1.5 × 6 + 8 ± 2 = 17 ± 2 患者 paco2 为 15mmHg ,在预计代偿范围内,所以, paco2 的变化是生理性代偿变化 10 Step 5 - AG ?阴离子间隙( AG ):未测定阴离子( UA )与未测定阳离子( UC )之差?根据电中和定律:阴阳离子电荷总数相等。? Na + +UC=CL - +HCO 3 - + UA ? AG = UA-UC = Na + -(CL - +HCO 3 - ) ?正常范围: 8-16mmol/l ? AG = 128 – 94 – 6 = 28 ?高 AG 代谢性酸中毒 Na Cl HCO3 AG
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