血气分析六步法PPT教案

РР血气分析六步法Р评估血气数值的内在一致性?是否存在碱血症或酸血症：PH ：7.40?是否存在呼吸或代谢紊乱?针对原发异常是否产生适当的代偿?计算阴离子间隙，了解有无高AG代酸?如果AG升高，计算潜在HCO3-,判断有无其他代酸或代碱。Р第6页/共67页РР血气分析六步法Р评估血气数值的内在一致性?是否存在碱血症或酸血症?是否存在呼吸或代谢紊乱?针对原发异常是否产生适当的代偿?计算阴离子间隙，了解有无高AG代酸?如果AG升高，计算潜在HCO3-,判断有无其他代酸或代碱。РpH值和PaCO2改变的方向?同向改变为代谢性?异向改变为呼吸性Р第7页/共67页РР血气分析六步法Р评估血气数值的内在一致性?是否存在碱血症或酸血症?是否存在呼吸或代谢紊乱?针对原发异常是否产生适当的代偿?计算阴离子间隙，了解有无高AG代酸?如果AG升高，计算潜在HCO3-,判断有无其他代酸或代碱。Р第8页/共67页РР酸碱预计代偿公式Р异 常Р预期代偿反应Р校正因子Р代谢性酸中毒РPaCO2=(1.5×[HCO3-])+8Р± 2Р急性呼吸性酸中毒Р[HCO3-]=24+(PaCO2-40)／10Р± 3Р慢性呼吸性酸中毒（3-5天）Р[HCO3-]=24+3.5×[(PaCO2-40) /10]Р±5.58Р代谢性碱中毒РPaCO2=40+0.9×(HCO3--24)Р±5Р急性呼吸性碱中毒Р[HCO3-]=24-2×[(40-PaCO2)/10]Р±2.5Р慢性呼吸性碱中毒Р[HCO3-]=24-5×[(40-PaCO2) /10]Р±2.5Р第9页/共67页РР血气分析六步法Р评估血气数值的内在一致性?是否存在碱血症或酸血症?是否存在呼吸或代谢紊乱?针对原发异常是否产生适当的代偿?计算阴离子间隙，了解有无高AG代酸?如果AG升高，计算潜在HCO3-,判断有无其他代酸或代碱。Р第10页/共67页