动脉血气分析与酸碱平衡 PPT课件

症? 不能区别是代谢性或呼吸性的酸碱失衡Р 2)HCO3-/H2CO3 =20:1,PH保持正常,但不排除? 无酸碱失衡Р7Р动脉血CO2分压(PaCO2)? 定义:血浆中物理溶解的CO2分子产生的张力Р 参考值:35-45mmHgР 意义:1)测定PaCO2可直接了解肺泡通气量,二者成反比? (因为CO2通过呼吸膜弥散快,PaCO2 相当于PACO2)Р 2)反映呼吸性酸碱失调的重要指标。Р 3)>45mmHg ,呼酸或代偿后代碱;<35mmHg,呼碱? 或代偿后代酸Р8Р动脉血氧分压(PaO2)? 参考值:80-100mmHgР 意义:1)PaO2 越高,HbO2%越高(体内氧需主要来源)Р 2) 反映肺通气或( 和)换气功能:Р a)通气功能障碍:低PaO2并二氧化碳潴留。? 单纯异常,PaO2和PaCO2等值变化,和为140mmHgР b)换气功能障碍:弥散功能障碍、V/Q失调、静-动脉分流? 如急性肺损伤、肺水肿、肺淤血、肺间质纤维化等? 仅低PaO2,当残存有效肺泡极少而不能代偿时,才PaCO2增高Р低张性缺氧Р9Р血氧饱和度(SO2%)? 定义: 血液在一定PO2下,HbO2占全部Hb的百分比? 公式表示: SO2% = [HbO2 / (HbO2 + Hb)] ×100% ? ? 参考值:91.9~99%? ? 意义:SaO2与PaO2直接相关? 氧饱和:当PaO2为150mmHg时,SaO2为100%? 氧解离曲线:“S”形,分为:? 上段平坦部(60-100mmHg):SaO2随 PO2的变化小? PO260-100-150mmHg, SaO2 90-97-100%? 肺泡气的PO2处于此段,PO2下降时,SaO2可无明显变化。? ? 中下段陡直部(< 60mmHg):PO2小变,SaO2大变? 组织细胞的PO2于此段,利于HbO2的离解向组织供氧Р10