HHbO2 ?HCO3-+H+HPO42-+H+Pr-+H+Hb-+H+HbO2-+H+五种中最重要的是H2CO3/HCO3-①占53% ②可调节性(开放性):HCO3-/H2CO3≈20/1,pH 7.40但对挥发酸不能缓冲表表2 2 全血中各缓冲体系的含量与分布全血中各缓冲体系的含量与分布缓冲体系占全血缓冲体系%血浆HCO3- 35红细胞HCO3- 18 HbO2及Hb 35磷酸盐5血浆蛋白72.肺的调节H2CO3↑ CO2透过血→中枢H+↑→刺激呼PaCO2↑脑屏障吸中枢呼吸中枢⊕↑CO2 刺激外周化学感受器主A体呼吸颈A体深快(PaO2↓,pH↓亦可刺激) PaCO2↓ H2CO2↓3.肾的调节:排酸保碱1) 泌H+,回收HCO3ˉ:(H+ ↑激活碳酸酐酶)2) 泌H+、泌NH3排NH4+,回收HCO3ˉ:(H+↑激活谷氨酰胺酶)3)泌H+可滴定酸排出,回收HCO3ˉ:HPO42- →H2PO4ˉ:4:1→1:99(pH7.4)(pH4.8)反射性在碱中毒时也可通过β-润细胞排HCO3ˉ保H+方式进行调节return
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