高血压的治疗及饮食方法课件

?病残率高病残率高??知晓率低知晓率低??治疗率低治疗率低??控制率低控制率低高血压的诊治现状中国高血压知晓率、治疗率和控制率(% 中国高血压知晓率、治疗率和控制率(% ) ) 知晓率知晓率治疗率治疗率控制率控制率 1991 1991 26.3 26.3 17.1 17.1 4.1 4.1 2002 2002 30.2 30.2 24.7 24.7 6.1 6.1 美国美国 2000 2000 70 70 59 59 34 34 * * SBP<140mmHg SBP<140mmHg 和和 DBP<90mmHg DBP<90mmHg 病因病因??遗传因素遗传因素: :主要基因显性遗传、多基因关联遗传主要基因显性遗传、多基因关联遗传??环境因素环境因素: :饮食、精神应激饮食、精神应激??其他因素:体重指数( 其他因素:体重指数( BMI BMI )、避孕药、阻塞性)、避孕药、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征( 睡眠呼吸暂停综合征( OSAS OSAS ) )发病机制发病机制??交感神经系统活性亢进:神经中枢功能改变,交感交感神经系统活性亢进:神经中枢功能改变,交感神经系统活性亢进,儿茶酚胺浓度升高,阻力小动神经系统活性亢进,儿茶酚胺浓度升高,阻力小动脉收缩增强。脉收缩增强。??肾性水钠潴留:各种病因引起的肾性水钠潴留,组肾性水钠潴留:各种病因引起的肾性水钠潴留,组织过度灌注,全身阻力小动脉收缩。织过度灌注,全身阻力小动脉收缩。??肾素-血管紧张素-醛固酮系统肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS) (RAAS) 激活:血管激活:血管紧张素紧张素 II II为主要效应物质,作用于为主要效应物质,作用于 AT1 AT1 受体,使小受体,使小动脉收缩,并刺激醛固酮和去甲肾上腺素分泌。动脉收缩,并刺激醛固酮和去甲肾上腺素分泌。