层组织坏死,?形成溃疡,Р此期病人感觉疼痛加重。Р压疮的临床分期Р第三期:浅度溃疡期Р此期为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下?层和肌肉层,感染可向周边及深部扩展,?可深达骨面。Р坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味,Р严重者细菌入血易引起败血症,造成全身?感染,危及生命Р压疮的临床分期Р第四期:坏死溃疡期Р压疮的各期护理措施Р淤血红润期Р●此期的护理重点是去除致病因素,防止压疮继续发展。? ●增加翻身次数,避免局部组织长期受压,改善局部血液循环。? ●保持床铺平整、干燥、无碎屑,避免摩擦潮湿和排泄物对皮肤的刺激。? ●加强营养的摄入,以增强机体的抵抗力。Р压疮的各期护理措施Р炎性浸润期Р●此期应保护皮肤,防止感染发生。?●除第一期的护理措施以外,应注意对出现水泡的皮肤进行护理,未破的小水泡应尽量减少摩擦,防止水泡破裂感染,使其自行吸收。?●大水泡可在无菌操作下抽出泡内液体,不必减去表皮,局部消毒后,再用无菌敷料包扎。?●无菌敷料包扎后,根据情况还可以选择紫外线或红外线照射治疗。Р压疮的各期护理措施Р浅度溃疡期Р●此期应尽量保持局部创面清洁。? ?●可选理想的保湿敷料(透气性好)如透?明膜、水胶体、水凝胶等? ?●保湿敷料可为疮面的愈合创造一个适宜?的环境,便于新生的上皮细胞覆盖在伤口?上,逐渐使疮面愈合。Р压疮的各期护理措施Р坏死溃疡期Р●此期应清洁疮面,去除坏死组织,保持引流通畅,?促进肉芽组织生长。Р●采用清热解毒,活血化瘀,去腐生肌并具有收敛?作用的中草药治疗也比较有效。Р●疮面有感染时,可用无菌生理盐水或1:5000呋喃?西林溶液清洗疮面,再用无菌凡士林纱布及敷料包?扎,1~2天更换敷料一次。Р●对于溃疡较深、引流不畅者,应用3%过氧化氢溶?液冲洗,以抑制厌氧菌的生长,其感染的疮面应定?期采取分泌物作细菌培养及药物敏感试验,根据检?查结果选药物治疗,并做好相应的护理。
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