压疮的护理Р石彬Р教学目的Р掌握:Р 1.压疮的概念? 2.压疮的分期及护理Р定义Р压疮(pressure ulcer)是指身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死。Р压疮分期和临床表现Р1.淤血红润期? 局部皮肤受压或受湿刺激后,出现红、肿、热、痛、麻,有的无肿热反应。? 此期皮肤的完整性未被破坏,为可逆性改变,及时去除病因可阻止压疮的发展。Р淤血红润期Р★红肿热触痛麻木Р★解除压力30min后? 皮肤颜色不能恢复正常Р压疮分期和临床表现Р2.炎性浸润期? 皮肤的表皮层、真皮层或两者发生损伤或坏死。受压表面呈紫红色,皮下产生硬结、皮肤因水肿而变薄,表皮有水泡形成,此时极易破溃,破溃后可显露出潮湿创面,病人有疼痛感。Р炎性浸润期Р★硬结紫红色疼痛? 水泡形成?★无感染Р浅度溃疡期Р★水泡破溃?★浅层组织感染、坏死?★溃疡形成脓液覆盖Р压疮分期和临床表现Р4.坏死溃疡期? 坏死组织侵入真皮下层和肌肉层,感染可向周边及深部扩展,可深达骨面。坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味,严重者细菌入侵易引起败血症,造成全身感染。
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