纱布吸干水疱内渗液;贴覆泡沫敷料,待水疱吸收后才将敷料撕除。如水泡直径较大,渗液多,或水泡反复出现,可在发现水泡后初次即完全去除水泡皮,彻底清洁,然后覆盖泡沫敷料,。Р ③ 真皮层破损 首先用生理盐水清洗伤口及周围皮肤,以去除残留在伤口上的表皮破损的组织,然后根据伤口的渗液情况及基底情况可选择水胶体敷料或藻酸盐敷料。敷料更换间隔根据伤口的渗液情况确定换药次数。Р4. III期、IV期和Р不可分期 对于此几期的伤口主要是要进行彻底清创、去除坏死组织,减少感染机会,有助于准确地评估伤口、选择合适的伤口敷料促进愈合。Р ① 焦痂(黑痂皮和黄痂皮) 有焦痂的伤口在没有去除焦痂时不能直接判断伤口的分期,一定要清除焦痂后才能判断,创面过于干燥或有难以清除的坏死组织时,用水凝胶进行自溶清创。水凝胶清创时在焦痂上用刀片画上V字样痕迹,以便于水凝胶的吸收,有利于焦痂溶解。焦痂开始溶解后,再配合采用外科清创的方法将焦痂和坏死组织清除,如有黑痂且伤口有红肿热痛的感染症状时Р,必须要进行外壳切开,将脓液引流出来和清除坏死组织。Р ② 伤口有黄色腐肉,渗液多的处理 创面渗液多时,使用高吸收的敷料,如藻酸盐敷料,间隔换药。 Р③ 伤口合并感染的处理 使用银离子敷料或含碘敷料,但不能长期使用,1-2次炎症控制后就要停止使用,否则影响创面的愈合,碘剂对肝脏有毒性作用,感染的创面应定期采集分泌物作细菌培养及药敏实验。每周一次,结果及时报告医生,按检查结果用药。如合并骨髓炎的伤口,应请骨科医生会诊处理。 Р④ 对大且深的伤口清创后,基底肉芽好的伤口可请外科医生会Р诊,确定能否给予皮瓣移植修复术。 压疮是全身局部综合因素所引起的变性坏死病理过程,因此要积极预防采取局部治疗为主,全身治疗为辅的综合防治措施。针对不同病例不同时期采取相应恰当有效的措施,促进伤口愈合,缩短伤口的愈合时间,减少患者的痛苦和经济负担。
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