压疮的分期及护理Р内三余美娟Р提纲Р压疮的定义Р1Р压疮的成因Р2Р压疮的预防Р3Р压疮的分期及护理Р4Р总结Р5Р定义Р1.压疮定义Р压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,持续缺血、缺氧营养不良,而致的软组织溃烂和坏死。Р定义Р局部组织长期受压Р血液循环障碍Р持续性缺血?缺氧?营养不良Р组织溃烂坏死Р压疮的成因Р2.压疮的成因Р1.力学因素? 压力、摩擦力和剪切力?2.局部经常受潮湿或排泄物刺激?3.全身营养障碍Р压疮发生的力学因素之垂直压力Р三个主要物理力:垂直压力、摩擦力、剪力Р局部组织受到持续的垂直压力,当压力超过局部毛细血管压时,血流阻断,造成组织坏死Р单位面积越大,引起组织坏死所需时间越短Р压疮发生的力学因素之摩擦力Р三个主要物理力:垂直压力、摩擦力、剪力Р病人在活动时,皮肤受床单、轮椅垫表面逆行阻力摩擦,易损害皮肤角质层,皮肤擦伤后如受汗、尿、粪刺激则容易发生压疮。Р压疮发生的力学因素之剪切力Р两层相邻组织间的滑行,?产生进行性相对移位。Р剪切力=压力+摩擦力Р垂直?压力Р剪切力Р摩擦力Р压疮发生的原因之皮肤受潮湿的刺激Р皮肤经常受到汗液、尿液、各种引流物的刺激变得潮湿,使皮肤抵抗力降低。皮肤组织极易破损。Р除了使皮肤潮湿外,更有化学的刺激Р压疮发生的原因之全身营养障碍Р营养不良是导致压疮发生的内因。全身营养障碍,营养摄入不足,皮下脂肪减少,肌肉萎缩,一旦受压,受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护,容易引起血液循环障碍,出现压疮。
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