血液透析中低血压的处理内三科钱莹内容概念分类易发人群临床症状发生原因紧急处理措施预防透析低血压的概念透析低血压( IDH )是指平均动脉压比透析前下降>30mmHg (以上)或收缩压降至 90mmHg 以下。是血液透析过程中常见的一种并发症,其发生率约为 20% ~40% 。平均动脉压=舒张压+1/3 脉压差 IDH 分类?HD低血压 HD低血压发作性低血压发作性低血压慢性持续性低血压慢性持续性低血压 IDH 分类患者基础血压正常或增高,在透析过程中收缩压下降 30mmHg 或平均动脉压<100mmHg ,发生率为 30% ~40% 。发作性低血压: 发作性低血压: IDH 分类常发生于透析多年的患者,在透析过程中收缩压通常不超过 100mmHg ,发生率为 5%~10% 。慢性持续性低血压: 慢性持续性低血压: 老年心包疾病心律失常心功能不全透析间期体重增加过多自主神经病变糖尿病易发生 IDH 的危险人群 IDH 临床症状早期症状打哈欠、乏力、恶心、呕吐、腹痛、便意感、血压正常或稍有下降、脉搏加快、头昏眼花、出冷汗、后背发酸严重表现呼吸困难、黑朦、胸痛、腹痛、四肢某部或多部肌肉抽筋心绞痛发作、一过性意识丧失、心律失常、死亡
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