孔、管一、境界及分区: 脊柱区是由脊柱及其后外方的软组织所组成的区域, 自上而下分为项部、背部、腰部和骶尾部。项部上界是枕外隆凸和上项线,外界为斜方肌前缘; 背部上界以第 7颈椎棘突至肩峰连线即项部下界,下以第 12肋下缘与腰部为界,外侧界为三角肌后缘上份、腋后线及其向下的延长线;腰部下界为髂嵴,两侧为背部外界向下的延长;骶尾部为两侧髂后上棘与尾骨尖连线围成的三角区。二、重要的体表标志、标线重要体表标志: ①棘突: C 7棘突、 L 4棘突、骶正中棘②肩胛骨下角:平 T 7棘突、七八肋间隙③髂后上棘:两髂后上棘的连线平第 2骶椎棘突。④骶管裂孔⑤骶角:骶管裂孔向下突出相当于骶 5下关节突,是骶管内麻醉的进针定位标志。?重要标线①肩胛冈内侧连线: 平T 3棘突②肩胛下角内侧连线:平 T 7棘突③髂棘最高点连线:平 L 4棘突④髂后上棘连线:平 S 2棘突⑤菱形区:左、右髂后上棘与第五腰椎棘突和尾骨尖的连线构成,当腰、骶、尾椎骨折时,此区变形。⑥骶正中棘: ⑦骶外侧棘:骶椎横突构成,是经骶后孔行骶神经麻醉的重要标志。三、脊柱的骨性结构脊柱的组成由24 块分离椎骨、 1块骶骨和 1块尾骨,借椎间盘、韧带和关节紧密连结而成。脊柱的弯曲脊柱的功能保护、支持和运动颈曲:凸向前胸曲:凸向后腰曲:凸向前骶曲:凸向后颈曲胸曲腰曲骶曲椎骨数目: 颈椎( 7块) 胸椎( 12 块) 腰椎( 5块) 骶椎( 5块) 尾椎( 4-5块) 成人颈椎( 7块) 胸椎( 12 块) 腰椎( 5块) 骶骨(1块) 尾骨(1块) 总数 26 块幼儿总数 33 34 块椎体椎弓根椎弓板椎孔棘突横突上关节突一对横突一对上关节突一对下关节突棘突椎上切迹椎下切迹椎体(前面) 椎弓(后面) 七个突起(椎弓上) 椎骨的一般形态椎体: 为椎骨的前部,呈短圆柱状, 表面为骨密质,内部为骨松质。椎骨的负重部位。压缩性骨折。
全文预览
