脊柱后路临床解剖结构?以下分颈椎后路解剖、胸椎后路解剖、腰椎后路解剖?本幻灯着重结合临床手术,偏重骨性结构与周围神经、血管的关系,结合大量手术照片及手术图谱加以理解,便于掌握。解剖乃骨科医生手术必须掌握的根本、基础,只有扎实的解剖基础,才有可能降低手术风险,减少出血,减少手术并发症,减少手术时间。颈椎后路临床解剖?颈椎共七块,第1、2、7颈椎形态较特殊,3至6颈椎大致相似。?颈1又名寰椎,无传统意义的椎体及椎弓根,由前后弓,左右各一个大侧块,横突组成,后弓无分叉棘突,后弓狭小,由密质骨组成。?寰椎上与枕骨现成寰椎关节,下与枢椎形成寰枢关节,寰椎均以侧块形成关节?寰椎环的矢状径为3cm,脊髓及齿突各约1cm?椎动静脉从横突孔中穿行后紧贴椎动脉沟横行进入颅腔,?后弓与枕骨、枢椎之间以覆膜连接,后弓外缘为硕大椎静脉丛,下方为颈2神经。颈1神经从后弓上外侧走出。?第2颈椎又名枢椎,有最大分叉棘突,上与寰椎形成寰枢关节,下与第3颈椎形成关节,下一关节有常规意义的上下关节,两关节间椎弓狭长,易外伤后骨折,第3至第7颈椎形态相似,第2至第6颈椎有棘突分叉,第7颈椎无棘突分叉,第7颈椎有名隆椎,棘突长而粗大。?寰椎有齿状凸,周围韧带强大?颈椎有特殊结构侧块,颈1、2侧块特殊,余颈椎侧块大体相同?颈椎弓根螺钉置入风险主要是椎动脉,脊髓损伤,颈椎侧块置入相对安全,但固定欠强大。颈椎侧块置钉特点(在侧块中心的内侧1mm处选择进钉点,c3-C6应向外侧倾斜25度-35度、向头倾斜15度即与小关节平行,在C2为避免损伤椎动脉,应向内偏斜10度到25度、向上偏25度)侧块螺钉易损伤神经根。?后路颈椎固定通常有颈椎侧块螺钉,颈椎椎弓根螺钉
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