【目的和要求】 1.了解脊柱区的层次,掌握听诊三角、腰上三角、腰下三角的位置和意义 2.了解脊柱区的血管和神经 3.掌握椎管的构成 4.掌握椎骨间的连结层次与腰穿的关系 5.掌握脊髓被膜和脊膜腔 6.了解脊髓的血供第六章第六章脊柱区脊柱区概概述述脊柱区的局解脊柱区的局解第六章第六章脊柱区脊柱区境界与分区境界与分区表面解剖表面解剖第一节第一节概概述述——枕外隆凸、上项线项区——第7颈椎棘突、肩峰连线胸背区——第12胸椎棘突、第 12肋下缘、第 11肋前份的连线腰区——两髂嵴后份及两髂后上棘的连线骶尾区——尾骨尖境界与分区境界与分区 1.棘突 2.骶管裂孔、骶角 3.尾骨 4.髂嵴、髂后上棘 5.肩胛上角 6.第12肋 7.肩胛冈 8.肩胛下角 9. 竖脊肌表面解剖表面解剖层次结构层次结构椎管及其内容物椎管及其内容物椎管减压术椎管减压术第二节第二节脊柱区的局解脊柱区的局解一、皮肤和浅筋膜二、深筋膜三、肌层四、肌间三角区五、血管和神经六、脊柱脊柱区的层次结构脊柱区的层次结构?皮肤厚而致密,皮脂腺发达, 毛囊丰富?浅筋膜厚而致密,含脂肪较多, 与深筋膜有较多结缔组织束相连。?皮神经来自脊神经后支。?浅动脉来自临近动脉分支。一、一、皮肤、浅筋膜皮肤、浅筋膜?枕大神经:是第二颈神经后支的分支。?第三枕神经:是第三颈神经后支的分支。?臀上皮神经:由第 1-3 腰神经后支的外侧支组成。?臀中皮神经:由第 1-3 骶神经后支的分支组成。项区(封套筋膜) 浅层—覆盖斜方肌的表面深层—斜方肌的深面(项筋膜) 胸背区和腰区: 浅层—覆盖斜方肌和背阔肌的表面深层—胸腰筋膜(较厚) 二、深筋膜深筋膜
全文预览
