V 病毒病毒颗粒:呈球形,直径 100-120nm 病毒衣壳:呈 20 面体立体对称病毒核心:由 RNA (两条 ssRNA )、核衣壳蛋白、逆转录酶、核糖核酸酶及整合酶所组成 HIV RNA HIV 生活周期图 HIV 前病毒 DNA HIV 感染的自然史急性感染期无症状期艾滋病期 HIV 感染后标志物变化时间 HIV HIV RNA RNA p24 p24 Ag Ag IgM IgM Anti- Anti- HIV HIV IgG IgG Anti-HIV Anti-HIV Reactivity 012345678 Weeks post-infection HIV 核酸检测的意义 HIV 核酸缩短窗口期指导治疗自然史艾滋病的“元凶”病程耐药性 HIV 核酸检测的意义? HIV-1 感染诊断?婴儿感染早期诊断(小于 18 月龄) ? HIV-1 感染补充试验及急性期和晚期感染者的诊断?治疗效果监测通常在治疗一个月后病毒载量降低 0.5log 以上才被认为临床治疗有效,六个月后应降到小于检测限?病程监控及预测?耐药性监测 HIV 核酸检测技术分为 HIV 定性和 HIV 定量检测两大类: ?HIV 定性检测:HIV 核酸( RNA 和前病毒 DNA ) 的检测?HIV 定量检测:又称 HIV 病毒载量检测(Viral load ),主要用于抗病毒治疗患者的疗效评价,也可用于补充试验(新规范) HIV 核酸定性检测?IN-HOUSE (文献报道) ?Roche Amplicor HIV-1 DNA PCR, v1.5 试剂盒(已停产) ?Roche COBAS ? AmpliPrep/COBAS ? TaqMan ? HIV-1 Qualitative Test,v2.0 ?雅培 RealTime HIV-1 定性检测试剂盒?HIV 病毒储存库的检测技术(超敏 PCR )