胸科学会(ATS)指南推荐:推荐在嗜酸粒细胞性气道炎症诊断中使用FeNO推荐在可能因气道炎症而出现慢性呼吸道症状的个体中使用FeNO检测确定该个体对皮质类固醇治疗产生反应的可能性4低FeNO 水平中度/增加的FeNO 水平*高FeNO 水平成人<25 ppb儿童<20 ppb成人25-50 ppb儿童20-35 ppb成人>50 ppb儿童>35 ppb不太可能是嗜酸性细胞炎症极可能是嗜酸性细胞炎症有症状的患者?不太可能对ICS治疗有反应;考虑其他原因?有症状患者可能对ICS治疗有反应,检查过敏原暴露依据临床判断谨慎解释;考虑试用ICS治疗,并监测FeNO水平的变化美国胸科学会指南关于FeNO的解读:EMD/000585/00气道炎症疾病病理生理NHLBI. Expert Panel Report 3: Guidelines for the Diagnosis and Management of Asthma. No. 08-4051. 2007. Available at: /guidelines/asthma/asthgdln.pdf.临床症状环境和遗传因素气道炎症气道高反应性可逆性的气道阻塞可逆性的气道阻塞(FeNO)(肺功能测定)气道炎症是多种呼吸道疾病的核心inflammation7哮喘哮喘COPDCOPD慢性咳嗽慢性咳嗽气道炎症疾病的评估?症状?病史?肺功能炎症评估?有创:?支气管粘膜活检?支气管肺泡灌洗?无创:?诱导痰?激发试验?FeNO (直接的量化数据)FeNO测定-气道炎症的量化指标9炎症炎症FeNO:直接量化嗜酸性细胞气道炎症FeNO 的临床意义在气道炎症患者诊断中的作用鉴别诊断、处方参考在哮喘管理中的作用炎症评估(潜在炎症对气道的损伤)判断患者对ICS的反应性、有效性判断患者使用ICS的依从性预测哮喘的复发和恶化减少急性发作,更好的经济效价比10
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