终末期的证据。由于试剂的灵敏度、接受有效的抗病毒治疗后以及存在长期低水平病毒的少数感染者等原因,应对其它检测数据和样品背景情况进行综合判断。Р遗传变异监测?可用于HIV分子流行病学监测,包括HIV-1和HIV-2感染的鉴别诊断、HIV感染传播链的分析、HIV基因亚型和重组病毒的鉴定和分析以及人群HIV遗传变异趋势的监测Р耐药性监测?可用于HIV耐药检测和监测,指导公共卫生医生了解耐药性病毒株流行的态势和指导临床医生判断抗病毒治疗效果和修改抗病毒治疗方案。Р病程监控及预测?HIV感染发生后病毒载量变化具有一定规律,这种变化与疾病的进程有着密切的相关性。因此定期进行病毒载量检测有助于确定疾病发展的阶段,以确定相应的治疗方案Р指导抗病毒治疗及疗效判定?通常在病毒载量达到一定水平后(如>35,000~50,000c/ml)抗病毒治疗才显示良好的治疗效果。治疗后,通过病毒水平的检测能够确定治疗是否有效。通常在治疗6个月后病毒水平降低0.5 log以上才被认为临床有效。Р样本采集原则Р样品恰当的采集、保存和运送是所有检测需要考虑的很重要的一部分。?样品的采集和保存时,要使用无菌技术,包括消毒管、吸头和试剂及工作环境都要防止样品污染。Р样品的采集Р艾滋病检测最常用的样品是血液,包括血清、血浆和全血。病毒载量通常不使用全血。?血清的检测结果大约是血浆的50%(30~80%),可能是因为HIV病毒颗粒被包裹在纤维蛋白网络中Р血浆中RNA量比血清中高并稳定。?全血中病毒载量非常不稳定。?EDTA抗凝的RNA比肝素、ACD好,并且肝素对PCR扩增有抑制作用。(用ACD抗凝的样品检测结果大约会比EDTA抗凝的样本低15%)?采集的样品应在4~8小时以内分离血浆。Р样品的保存Р用于核酸检测的血浆和血细胞样品应冻存于-20℃以下,进行病毒RNA检测的样品如长期(3个月以上)保存应置于-80℃或液氮里。
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