患者实现准确的危险分层,从而预测短期和中期的缺血事件风险,能够更系统、更准确地筛选出可以从早期血管重建术中获益的高危患者。出院前运用GRACE评分,可预测患者院外长期缺血事件再发或死亡风险,有助于指导患者出院后规范实施长期的二级预防治疗,提高双联抗血小板、降压、调脂等药物治疗的依从性-4-为什么要进行危险分层评估?-5-?ACS患者存在不同的临床、ECG、酶或标记物特征,发生严重心血管不良预后的风险差异很大?二分法危险分层(如正常或升高的肌钙蛋白,ECG正常或异常)的准确性不够?危险分层有助于正确选择早期治疗策略(介入或药物)ACS患者为什么要进行风险分层评估?“To provide more accurate prognostic information, and to target treatment more appropriately, more precise yet user friendly risk stratification is required”临床需要更为合适、准确,并且用户友好的危险分层工具以提供更准确的预后信息和指导治疗Fox KA, et al. BMJ 2006;333:1091.-6-目前有哪些危险评分工具?-7-目前有哪些危险评分工具?TIMIPURSUITGRACEREACH其他?-8-PURSUIT,TIMI, GRACE危险评分-9-什么是GRACE研究??目前最大规模的多国、前瞻性注册研究;?在真实环境里,不干涉现有的治疗模式,真实反映医生治疗决策和病情转归?覆盖ACS整个疾病谱?进行住院期间和6个月或者更长时间的随访?记录患者地区分布、临床表现、治疗及转归的详细资料GRACEGRACE主研主研究究亚研究1亚研究2亚研究3GRACE研究网页ce-10-GRACE评分计算方法1—手算记录各项评分计算总分对应的Y轴数据即患者死亡风险
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