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2020年骨蚀(股骨头坏死)中医治疗方案

上传者:qnrdwb |  格式:doc  |  页数:17 |  大小:205KB

文档介绍
坐于床边或椅子上,双下肢分开,患肢反复作屈膝屈髋运动3-5分钟。(5)抱膝法:患者正坐床边、沙发、椅子上,双下肢分开,双手抱住患肢膝下反复屈肘后拉与主动屈髋运动相配合,加大屈髋力量及幅度。(6)开合法:正坐于椅、凳上,髋膝踝关节各成90度角,双足并拢,以双足尖为轴心作双膝外展,内收运动,以外展为主3-5分钟。(7)蹬车活动法:稳坐于特制自行车运动器械上,如蹬自行车行驶一样,速度逐渐加快,活动10-20分钟。上述功能锻炼方法应注意以下肢微热不疲劳为度,每次时间因人而宜,每天早晚进行锻炼,自动为主,被动活动为辅。动作由小到大,由慢到快,循序渐进,贵在坚持,争取早日康复。5.其它疗法:根据病情需要和临床实际,选择蜡疗、带刃针疗法、钩活术疗法、中药熏洗疗法、中药关节腔注射等治疗方法。其它如数码经络导平治疗仪等亦可选用。6.原发疾病治疗:积极治疗原发疾病,如肾病、皮肤病等。(二)手术治疗(1)适应证:ARCOⅡ期C型,ARCOⅢ期A~B型。(2)手术方法:采用仰卧位,手术操作在C型臂X线机监视下进行。①髓芯减压、病灶清除:大腿外侧股骨大转子下方做纵行切口,暴露股骨大转子,于大转子下方沿股骨颈中轴向坏死区中心钻入导针至股骨头软骨下。透视确定定位准确后,沿导针扩大骨隧道,沿骨隧道尽量彻底清除坏死骨,注意操作过程不要穿破关节面。②打压、支撑植骨:病灶清除完毕,充分冲洗骨隧道后,经隧道填充松质骨粒(自体骨或者同种异体骨),并用植骨棒适当打压改善或纠正塌陷的股骨头轮廓,然后植入相应的干燥异体腓骨及螺钉。、血管束与带血管骨瓣植入术(1)适应证:ARCO分期ⅢC期,年龄<50岁。(2)手术方法:采用仰卧位,髋关节SmIth-Peterson's切口。①分离带血管大转子骨瓣:于粗隆间股外侧肌深面分离旋股外侧血管横支分支,切取所支配的约2×2×2cm左右大转子骨瓣,盐水纱布包裹,置于肌间隙中保护备用;

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