rospinal eningitis epidemic cerebrospinal eningitis P145广东医学院传染病学教研室张武英教授概概论论流行性脑脊髓膜炎简称流脑,由脑膜炎奈瑟菌引起的化脓性脑膜炎,主要临床表现突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点瘀斑及脑膜刺激征,严重者败血症休克,脑脊液呈化脓性改变.部分病人暴发起病可迅速致死。[[病原学病原学]]脑膜炎奈瑟菌属G - 双球菌肾形或卵圆形,多糖荚膜,仅存在于人体带菌者鼻咽部,病人血液CSF皮肤瘀点,中型粒细胞 需氧,巧克力色培养基,内毒素,自溶酶体外易自溶.一般消毒剂敏感.?特异性荚膜多糖抗原,A、B、C……13个亚群,90%为A、我国常见,大流行。B、C,小流行。H,I,K我国建立发现?人是唯一宿主?含有自溶酶?无氯霉素耐药报道一制备菌苗筛选有效的药物二. 内毒素—致病物质自溶酶三. 抵抗力脑膜炎双球菌主要抗原成分脑膜炎双球菌主要抗原成分?荚膜多糖群特异性抗原分群A,B,C,D等13血清群,A群B群C群最常见,90%以上,分群的意义及菌群的流行情况,A群大流行,B群.C群散发小流行.我国常见A群.?脂寡糖抗原LOS外膜脂质成分,细菌主要致病因子,补体调节,L1—12血清型,A群可分许多血清型?外膜蛋白型特异抗原 刺激机体产生杀菌抗体?菌毛抗原 致病有关,型特异性抗原[[流行病学流行病学]]一传染源带菌者,12-24带菌高峰。 病人、带菌者传染源意义更重要。2传播途径借飞沫呼吸道传播。3人群易感性普遍易感,6月—2岁,2-9岁发病率最高。4流行特征1.周期性,3-5年小流行,7-10年大流行。世界地,非洲撒哈拉沙漠,每年50万人,病死率10%2. 2 季节性3—4月高峰。3.年龄分布,[[发病原理发病原理]]免疫力明显↓败血症G- 脑膜炎球菌鼻咽部血流菌毒力强脑脊髓膜
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