Paraventriculostomy 临床应用临床应用 1.急性梗阻性脑积水的抢救 2.脑疝的抢救 3.颅内感染的治疗 4.脑室内手术后引流 5.脑脊液漏的治疗 11月9日(术后第一天) 指导半流质饮食(如稀饭、面线糊等); 17:00 给予口服抗凝剂; 20:30 患者生命征平稳,遵嘱予停止心电监护。 11月 10日(术后第二天) 20:00 患者出现右上肢皮疹,给予抗过敏药静推后皮疹消退。 11月 11日(术后第三天) 病情稳定,遵嘱停吸氧、吸痰,继续予降颅压、血管解痉、抗凝、营养神经等处理。护理经过护理经过 11月 12日~至今生命征平稳,神志清楚,双瞳孔等圆等大,直径 2.5mm ,对光反应灵敏,四肢肌力、肌张力正常, 尿管通畅,尿色清,仍予脱水、抗凝、制酸、抗感染、营养脑神经等治疗,嘱卧床休息,加强营养, 继续观察病情。护理经过护理经过颅内动脉瘤简介颅内动脉瘤简介?系指脑动脉壁的异常膨出部分,是引起自发性蛛网膜下腔出血的最常见原因。?任何年龄可发病, 40- 66岁常见, 80% 发生于脑底动脉环前半部。?临床上以自发脑出血、脑血管痉挛、动眼神经麻痹等局灶症状为特点。颅内动脉瘤简介颅内动脉瘤简介病因尚不明确,有以下几种学说: ?动脉壁先天缺陷: 颅内 Willis 环的动脉分叉处的动脉壁先天性平滑肌层缺乏。?动脉壁后天退变: 颅内动脉粥样硬化、高血压等使动脉内弹力板发生破坏,渐渐膨出形成囊性动脉瘤。?感染: 如细菌性心内膜炎、肺部感染等,感染性栓子脱落,侵蚀脑动脉壁而形成感染性动脉瘤。?外伤: 头部外伤也可导致动脉瘤形成,但少见。颅内动脉瘤简介颅内动脉瘤简介临床表现: ?未破裂出血,可无任何症状。?典型表现:爆炸样头痛,颈部僵硬,伴恶心、呕吐。?局灶症状:如动眼神经麻痹,表现为单侧眼睑下垂、瞳孔散大,光反应消失等。?脑损害症状:如偏瘫、失语、癫痫、昏迷等。
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