侧脑室引流术福建医科大学附属第二医院神经外科主讲人:曾以勒Paraventriculostomy临床应用1.急性梗阻性脑积水的抢救2.脑疝的抢救3.颅内感染的治疗4.脑室内手术后引流5.脑脊液漏的治疗11月9日(术后第一天)指导半流质饮食(如稀饭、面线糊等);17:00给予口服抗凝剂;20:30患者生命征平稳,遵嘱予停止心电监护。11月10日(术后第二天)20:00患者出现右上肢皮疹,给予抗过敏药静推后皮疹消退。11月11日(术后第三天)病情稳定,遵嘱停吸氧、吸痰,继续予降颅压、血管解痉、抗凝、营养神经等处理。护理经过11月12日~至今生命征平稳,神志清楚,双瞳孔等圆等大,直径2.5mm,对光反应灵敏,四肢肌力、肌张力正常,尿管通畅,尿色清,仍予脱水、抗凝、制酸、抗感染、营养脑神经等治疗,嘱卧床休息,加强营养,继续观察病情。护理经过颅内动脉瘤简介系指脑动脉壁的异常膨出部分,是引起自发性蛛网膜下腔出血的最常见原因。任何年龄可发病,40-66岁常见,80%发生于脑底动脉环前半部。临床上以自发脑出血、脑血管痉挛、动眼神经麻痹等局灶症状为特点。颅内动脉瘤简介病因尚不明确,有以下几种学说:动脉壁先天缺陷:颅内Willis环的动脉分叉处的动脉壁先天性平滑肌层缺乏。动脉壁后天退变:颅内动脉粥样硬化、高血压等使动脉内弹力板发生破坏,渐渐膨出形成囊性动脉瘤。感染:如细菌性心内膜炎、肺部感染等,感染性栓子脱落,侵蚀脑动脉壁而形成感染性动脉瘤。外伤:头部外伤也可导致动脉瘤形成,但少见。颅内动脉瘤简介临床表现:未破裂出血,可无任何症状。典型表现:爆炸样头痛,颈部僵硬,伴恶心、呕吐。局灶症状:如动眼神经麻痹,表现为单侧眼睑下垂、瞳孔散大,光反应消失等。脑损害症状:如偏瘫、失语、癫痫、昏迷等。
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