胸、腹部)有感染病灶者脑室-腹腔分流术术前准备: 1.术前 10-12 小时常规剃头、洗头外还需备皮从胸部由锁骨上部到耻骨联合,两侧至腋后线, 包括同侧上臂上 1/3和腋窝部,注意脐部清洁. 2. 术前 8- 10h 禁食水,术前 30 分钟肌注阿托品+鲁米那。 3.术前分流管的选择:固定压力分流管,可调压分流管,抗感染分流管.常规术后护理注意事项?一、体温> 38.50C 以上应给以冰敷、冰枕、冰袋放置两侧颈部、双腋下及腹股沟。?二、清醒病人鼓励咳嗽,昏迷病人定时翻身叩背,及时清除呼吸道分泌物。?三、术后病人血压稳定就可以抬高床头 15 度,以利头部静脉回流,减轻颅内静脉淤血,每天定时挤压分流管按压阀门 1-2次, 以保持分流管通畅, 注意避免头部剧烈活动。?四、切口护理:注意切口敷料不要弄湿,否则应告知医护人员及时更换敷料。?五、留置尿管护理:尿管定时开放(2小时开放一次 10 分钟,清醒病人有尿意时才开放尿管) 。?六、加强营养:给以高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食,清醒病人肛门排气后应鼓励进食。?七、病人术后早期会腹胀、腹痛、恶心、呕吐或食欲下降等症状,主要为脑脊液对腹膜的刺激所致,一般 1周左右可消失。分流术后注意事项——感染?常见的感染有颅内感染和局部感染 1 防止术后感染,应严格无菌操作, 2 术后观察切口的渗血渗液情况,及时换敷料,保持敷料的清洁干燥。 3定时更换体位,防止手术部位长期受压。 4发现切口感染时,及时通知医生,应用有效的抗生素。 5若术后体温持续升高,腰椎穿刺及脑脊液常规、生化培养等, 分流术后注意事项——分流管阻塞?分流管阻塞包括脑室端阻塞和腹腔端阻塞脑室端阻塞:由脑组织,血凝块及脉络从引起, 腹腔端阻塞:由网膜包绕,分流管扭曲、压扁、打折引起。临床表现:成人主要为颅内压增高的症状, 常有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。
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