流行性乙型脑炎PPT课件

流行性乙型脑炎?Epidemic encephalitis BР中南大学湘雅医院?传染病学教研室?谭德明Р概述Р流行性乙型脑炎(Japanese encephalitis),简称乙脑,是由乙脑病毒经蚊虫叮咬而传播的以脑实质炎症为主要病变的急性传染病,发生于夏秋季,儿童多见。临床上以高热、意识障碍、抽搐、呼吸衰竭、脑膜刺激征及病理反射征为主要特征。Р乙脑病毒属虫媒病毒乙组的黄病毒科,球状,约40~50nm, 核心为单股正链RNA,外包以膜蛋白和外膜蛋白。★??病毒抵抗力弱,但耐低温和干燥。Р为嗜神经病毒,人或动物感染病毒后可产生? 补体结合抗体、中和抗体及血清抑制抗体。Р病原学РElectron micrograph of JE virus particles ?in an infected neuronР▲Р流行病学Р传染源包括家畜、家禽和鸟类;其中猪(特别? 是幼猪)是主要传染源,人不是重要传? 染源(病毒血症期<5天)。?传播途径蚊子是主要传播媒介,感染后不发病。? 可经蚊或蚊卵越冬—长期宿主。?易感者普遍易感,免疫力持久,多为隐性感染? 1:1000~2000。10岁以下(2~6岁)儿? 童多见(80%)。Р病毒自然扩增Р易感人群Р人畜共患疾病(zoonosis)Р流行病学Р流行病学特征有严格季节性,集中于7、8、9月(80%~90%),和较强的地区性(亚洲为主)Р发病机制Р蚊子叮咬,病毒进入人体? 单核吞噬细胞繁殖Р ? 血流Р ? 通过血脑屏障? 致脑炎Р病毒血症Р病毒数量与毒力Р人体免疫力Р病理解剖Р大脑皮层、间脑、中脑病变最严重Р 神经细胞病变: 变性、肿胀、坏死Р 细胞浸润和胶质细胞增生“血管套”Р 血管病变—脑水肿Р乙脑患者 MRI 检查所示脑实质病变:丘脑部位的高异常信号和脑组织肿胀