脑血管解剖及脑梗塞定位诊断脑病二科2016/09/20脑动脉供血系统模式图脑动脉两大体系?颈内动脉系和椎-基底动脉系,两个系统供应脑部的范围:?以小脑幕为界,幕上部分为颈内动脉系统供血,幕下部分为椎动脉系统供血?以顶枕沟为界,脑前3/5为颈内动脉供血,脑后2/5为基底动脉系供应?无论是颈内动脉系、椎-基底动脉系还是连接他们的Willis环均位于脑的腹侧面,然后绕行到脑的背侧面,沿途发出分支。大脑动脉环(Willis环)?组成包括:?颈内动脉?大脑前动脉?前交通动脉?后交通动脉?基底动脉?大脑后动脉Willis环?是一种代偿的潜在装置。连接大脑半球前循环及椎-基底动脉系统的大吻合?在缺血性脑血管疾病是侧枝循环最充分的供血来源MRA(Willis环)颈内动脉?颈内动脉是颈总动脉的较大分支,其直径与颈总动脉直径比平均是0.64,它向后内走行,入颅后分支为大脑前动脉和大脑中动脉。颈内动脉起始段和大脑中动脉是动脉粥样硬化的好发部位。?双侧颈内动脉供应两侧大脑半球的大部分血液颈内动脉狭窄的临床表现?颈内动脉狭窄症本身没有典型的临床表现,常不易发现,一些病人可表现因脑部缺血神经系统受损的症状,在早期的临床表现有突然发作的麻木、感觉减退或感觉异常、上肢或下肢无力、面肌麻痹和单眼突然发黑等,如发生在语言中枢侧大脑半球,可引起语言障碍。这种症状出现仅数分钟,也可数小时,但在24小时内完全消失,这就是人们常说的“小中风”,或称为一过性脑缺血症(TIA)。严重者将出现脑梗塞的症状,可引起死亡或遗留严重神经功能障碍,如偏瘫、失语、偏盲、感觉障碍等。反复腔隙性脑梗塞除偏瘫、失语外,还可发生血管性痴呆
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