吴彩君Р( Cerebral Haemorrahge)Р脑出血Р教学目的:? 了解脑出血的病因及临床表现。? 熟悉脑出血病人的护理措施。? 掌握脑出血病人的监测内容。Р什么是脑出血?Р脑出血是指脑实质内和脑室内出血,可由动脉、静脉或毛细血管破裂引起,其中动脉破裂最为常见。Р病因? 高血压伴颅内小动脉硬化(最常见);? 先天性动脉瘤;? 颅内动-静脉畸形;? 脑动脉炎及血液病。Р病因Р发病机制? ? 高血压→脑内A硬化→微血管瘤―→破裂? 出血? 高血压→血管痉挛―――→坏死、破裂РBP ↑Р缺血缺氧Р发病机制和病理变化Р病理变化? 70%脑出血发生于基底节区? 的壳核及内囊区。Р 出血→血肿→颅内容积↑? ↓↓↓脑疝―→脑干→死亡。? 脑组织水肿―→颅内压↑Р压迫Р发病机制和病理变化Р临床特点? 多见于50岁以上有高血压病史者;? 体力活动或情绪激动时发病多无前驱症状;? 起病较急,症状于数分钟至数小时达高峰;? 血压明显升高、剧烈头痛、呕吐、失语、肢? 体瘫痪和意识障碍等局灶定位和全脑症状。Р临床表现Р临床表现Р基底节区(内囊)出血?脑桥出血?小脑出血?脑室出血?脑叶出血
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