腹部外伤Р哈医大五院Р第一节概论Р腹部外伤(abdominal injury)在平时和战时都较多见,其发病率在平时约占各种损伤的0.4%~1.8%。Р一、分类和病因Р腹部外伤Р开放性Р闭合性Р穿透性Р非穿透性Р局限腹壁伤Р腹腔脏器伤Р病因Р开放性损伤:刀刺、枪弹、弹片。? 常见受损器官依次是肝、小肠、胃、结肠、大血管。Р闭合性损伤:坠落、碰撞、冲击、挤压、拳打脚踢。? 常见受损器官:脾、肾、小肠、肝、肠系膜。Р二、临床表现Р单纯腹壁损伤的症状和体征较轻,表现为受伤部位疼痛,局限性腹壁肿胀、压痛,皮下瘀斑。Р临床表现Р实质器官损伤主要临床表现为腹腔内(或腹膜后)出血,包括面色苍白、脉率加快,严重时脉搏微弱,血压不稳,甚至休克。Р 血性腹膜炎所致腹痛和腹膜刺激征常不严重,胆汁、胰液沾染腹膜炎明显。Р临床表现Р空腔脏器破裂主要临床表现是弥漫性腹膜炎。腹膜刺激:胃液、胆汁、胰液刺激最强,肠液次之,血液最轻。Р 症状+伴随症状+全身性感染表现+体征Р诊断Р了解受伤过程和检查体征是诊断腹部损伤的主要依据,紧急时在采集病史和查体的同时进行抢救,注意多处内脏损伤及腹外损伤。
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