言语困难,空间定向力障碍。?一般均有不同程度的意识障碍,常使神经系统检查无法准确进行。Р一前循环脑梗死Р深部MCA综合症(单至数条MCA中央支闭塞):?对侧偏瘫,偏身感觉障碍。? 如果从皮质吻合支来的血流很有效,也可以只表现中央支闭塞症状即整个对侧偏瘫(头面,上肢、下肢)和偏身感觉障碍、构音障碍,?而没有皮质功能缺损症状。Р一前循环脑梗死Р浅部MCA综合症:?上部皮质支闭塞可出现:?中枢性面瘫及舌瘫,?上肢重于下肢的偏瘫,?优势半球可有运动性失语;?下部皮质支闭塞可有:?感觉性失语,?头和双眼转向病灶侧。(藿称对侧注视麻痹),?对侧同向偏盲或上相限盲,?或空间忽视。Р一前循环脑梗死Р3. 大脑前动脉. ?主干闭塞-引起对侧下肢重于上肢的偏瘫、偏身感觉障碍,一般无面瘫。可有小便难控制。?通常单侧大脑前动脉闭塞由于前交通动脉的侧支循环的代偿,症状表现常不完全。?偶见双大脑前动脉由一条主干发出,当其闭塞时-可引起两侧大脑半球内侧面梗死,表现为双下肢瘫、尿失禁、强握等原始反射及精神症状。Р一前循环脑梗死Р4.脉络膜前动脉闭塞:?常引起三偏症状群,?特点为偏身感觉障碍重于偏瘫,?而对侧同向偏盲又重于偏身感觉障碍,?有的尚有感觉过度、丘脑手、患肢水肿等。Р二后循环脑梗死(POCI)Р1. 椎基底动脉?梗塞灶在脑干、小脑、丘脑、枕叶及颞顶枕交界处。?基底动脉主干闭塞常引起广泛的桥脑梗塞,可突发眩晕、呕吐、共济失调,迅速出现昏迷、面部与四肢瘫痪,去脑强直、眼球固定、瞳孔缩小、高热、甚至呼吸及循环衰竭死亡。Р二后循环脑梗死(POCI)Р椎基底动脉体征的共同特点是下列之一?(1) 交叉性瘫痪:同侧脑神经瘫(单或多)伴对侧运动和/或感觉功能缺失; ?(2) 双侧运动和/或感觉的功能缺失。?(3) 眼的协同功能障碍(水平或纵向), ?(4) 小脑功能缺失不伴同侧长束征?(5) 孤立的偏盲或同侧盲。
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