脑血管解剖及脑梗塞定位诊断Р脑病二科?2016/09/20Р脑动脉供血系统模式图Р脑动脉两大体系Р颈内动脉系和椎-基底动脉系,两个系统供应脑部的范围:?以小脑幕为界,幕上部分为颈内动脉系统供血,幕下部分为椎动脉系统供血?以顶枕沟为界,脑前3/5为颈内动脉供血,脑后2/5为基底动脉系供应?无论是颈内动脉系、椎-基底动脉系还是连接他们的Willis环均位于脑的腹侧面,然后绕行到脑的背侧面,沿途发出分支。Р大脑动脉环(Willis环)Р组成包括:?颈内动脉?大脑前动脉?前交通动脉?后交通动脉?基底动脉?大脑后动脉РWillis环Р是一种代偿的潜在装置。连接大脑半球前循环及椎-基底动脉系统的大吻合?在缺血性脑血管疾病是侧枝循环最充分的供血来源РMRA(Willis环)Р颈内动脉Р颈内动脉是颈总动脉的较大分支,其直径与颈总动脉直径比平均是0.64,它向后内走行,入颅后分支为大脑前动脉和大脑中动脉。颈内动脉起始段和大脑中动脉是动脉粥样硬化的好发部位。?双侧颈内动脉供应两侧大脑半球的大部分血液Р颈内动脉狭窄的临床表现Р颈内动脉狭窄症本身没有典型的临床表现,常不易发现,一些病人可表现因脑部缺血神经系统受损的症状,在早期的临床表现有突然发作的麻木、感觉减退或感觉异常、上肢或下肢无力、面肌麻痹和单眼突然发黑等,如发生在语言中枢侧大脑半球,可引起语言障碍。这种症状出现仅数分钟,也可数小时,但在24小时内完全消失,这就是人们常说的“小中风”,或称为一过性脑缺血症(TIA)。严重者将出现脑梗塞的症状,可引起死亡或遗留严重神经功能障碍,如偏瘫、失语、偏盲、感觉障碍等。反复腔隙性脑梗塞除偏瘫、失语外,还可发生血管性痴呆
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