肾脏病和重症医学之间的互动正在不断持续地增加Contrib Nephrol. Basel, Karger, 2010 (166):1–3这种学科间的密切互动,促进了重症医学与血液净化技术的共同发展并驾齐驱涌现出大量新的技术和新的理念高容量细胞因子脓毒性休克高流量等容血滤剂量枸橼酸吸附抗凝CRRT疗法向重症医学领域的快速渗透为血液净化技术找到了更加广泛的发展空间正在并将继续把重症患者的临床救治带向一个新的高峰连续性血液净化(CBP)从肾脏替代到多脏器功能支持的演变CBP发挥MOST作用的可能机制CBP从CRRT向MOST的演变影响CBPMOST效能的主要因素1234CBP具有MOST作用的效能举证内容提要连续性肾脏替代疗法(CRRT)?是利用特定的血液净化设备,缓慢、连续清除体内水和溶质的一组治疗方式?特点是治疗时间比间断血液净化时间长,可达12-48小时甚至更长时间?治疗的目标是肾脏替代CBP的发展简史?1960年,Scribner等人提出有关CBP的设想?1977年,Kramer等将CAVH应用于治疗急性肾衰竭,克服了传统间歇性血液透析(IHD)所存在的“非生理性”治疗缺陷,标志着一种新的连续性血液净化技术诞生?1979年,Bischoff和Doehr应用CVVH治疗心脏手术后ARF患者。CAVH CVVH?1982年,美国FDA批准CAVH在ICU应用。此后相继衍生出CAVHD、动静脉缓慢连续超滤(CAVSCUF),连续性动静脉血液透析滤过(CAVHDF)等技术?1995年,第一届国际CRRT学术会议在圣地亚哥召开,CRRT被正式定义?2000年,CRRT已大量用于治疗非肾脏疾病,南京军区肾病研究所建议将CRRT命名为:Continuous Blood purification (CBP)?2002年,Ronco an Support Therapy (MOST)
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