肾脏功能检查及临床应用Р新疆医科大学中医学院诊断学教研室?新疆医科大学附属中医医院临检中心? 冯雪Р内容概要:Р一、肾小球功能检查:内生肌酐清除率测定,血浆肌酐、血清尿素氮、血β2微球蛋白、血胱抑素C测定等。?二、肾小管功能测定:尿β2微球蛋白测定、血尿α1微球蛋白测定、昼夜尿比密试验。?三、血尿酸测定。?四、肾功能检查的选择。Р肾脏结构Р(一)解剖学结构Р肾脏Р髓质Р皮质Р肾小球Р肾小管Р肾锥体Р髓袢Р集合管Р乳头管Р(二)肾脏的生物化学功能Р尿液的生成Р肾小管的内分泌功能Р重要生化功能Р(1)生成尿液,清除体内废物Р1.肾小球滤过作用:形成原尿(120ml/min)Р2.肾小管选择性重吸收:水、糖、电解质Р3.肾小管分泌和排泄作用:H+、Ca++等Р(2)调节水电平衡Р1. Na、Cl、水的重吸收:肾小管? 2. K的重吸收:近曲吸收、远曲排泌? 3. Ca、P的重吸收Р(4)内分泌功能Р1.肾素-血管紧张素-醛固酮系统? ? 2.1,25-二羟胆钙化醇(活性VitD3)? ? 3.促红细胞生成素、前列腺素和激肽Р肾功能检查的目的Р了解有无肾功能损伤、肾脏损失的程度和范围(累及肾小球、肾小管,或两者均累及),借以制定治疗方案,观察其动态变化,判断预后。Р一、肾小球功能试验Р肾小球滤过率(glomerular filtration rate GFR)? ? 每分钟肾小球滤过的血浆液体量Р U(尿浓度) V(尿量)?某种物质清除率C=? P(血浓度)
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