内容回顾?治疗原则?局部麻醉法的种类及操作方法第十五章活髓保存治疗(Vital Pulp Therapy)1.盖髓术Pulp capping?直接盖髓术Direct pulp capping ?间接盖髓术Indirect pulp capping 2.牙髓切断术Pulpotomy主要内容了解:预后与转归;熟悉:并发症和处理;掌握:适应证、原理、操作步骤。第一节盖髓术(pulp capping)定义:在接近牙髓的牙本质表面或已暴露的牙髓创面上,覆盖能使牙髓组织恢复的制剂,以保存活髓,消除病变的治疗方法。可以分为直接盖髓术和间接盖髓术。一、直接盖髓术Direct pulp capping?外伤性露髓?机械性露髓?龋源性露髓是用药物覆盖牙髓暴露处,以保护牙髓、保存牙髓活力的方法。(一)原理:1. 牙本质桥dental bridge2. 消除感染和炎症,保护牙髓组织,使其恢复健康(二)适应证:1. 根尖孔尚未发育完全,因机械性或外伤性露髓的年轻恒牙2. 根尖已经发育完全,机械性或外伤性露髓,穿髓孔直径不超过0.5mm的恒牙(三)禁忌证1. 因龋露髓的乳牙2. 临床检查有不可复性牙髓炎或根尖周炎表现的患牙(四)盖髓剂1.盖髓剂应具备的性质:①能促进牙髓组织修复再生②对牙髓具有较好的生物相容性③有较强的杀菌或抑菌作用④有较强的渗透作用⑤有消炎作用⑥药效稳定持久⑦便于操作2.常用的盖髓剂:(1)氢氧化钙(Calcium hydroxide )及其制剂仍是最具疗效的盖髓剂之一。如:Dycal,Cavital,Life及Nu-Cap,国产粉液等。作用:强碱性,pH值9-12 ①消炎作用:中和炎症所产生的酸性产物②诱导形成牙本质桥:凝固性坏死③形成修复性牙本质:激活碱性磷酸酶④抗菌作用
全文预览