急性髓细胞白血病治疗进展课件

astic leukemia,? minimal differentiated?M1 Acute myeloblastic leukemia,? without maturation?M2 Acute myeloblastic leukemia,? with maturation ?M3 Acute premyelocytic leukemia?M4 Acute myelomonocytic leukemia?M5 Acute monocytic leukemia?M6 Acute erythroleukemia?M7 Acute megakaryoblastic leukemiaР根据细胞遗传学改变?进行危险度分组和选择治疗Р预后良好组?有染色体t(15;17)、t(8;21)或inv(16)改变?复发的危险性约为30%?一般认为CR1患者不一定要做alloSCT或autoSCTР根据细胞遗传学改变?进行危险度分组和选择治疗Р预后不良组?有染色体5/7/3/(q-)异常或多个染色体异常?复发的危险性约为75%?多数资料表明alloSCT的疗效较autoSCT或化疗好Р根据细胞遗传学改变?进行危险度分组和选择治疗Р标危组?大多数患者不属于上述两组?5年总生存率(OS)为43%?多数资料证实alloSCT能够降低复发率和延长DFS,但是否能够改善OS目前仍然不清楚。РAML治疗Р诱导治疗:? 尽快地杀灭白血病细胞,使机体正常造血?得以恢复,诱导患者达到完全缓解(CR)。Р缓解后治疗(巩固治疗):? 为了清除残留病变防止白血病复发,延长?患者的缓解期和生存期。Р诱导缓解治疗Р蒽环类药物联合阿糖胞苷是成人AML诱导缓解治疗的基本方案。?蒽环类药物指柔红霉素和去甲氧柔红霉素。?可以用米托蒽醌和胺丫啶替代蒽环类药物。?60岁以下成人患者的CR率平均为70~80%。Р诱导治疗反应的评价