病及其治疗Р目录Р龋病Р1Р牙髓病和根尖周病Р2Р牙体硬组织非龋性疾病Р3Р龋病Р浅龋Р中龋Р深龋Р龋病Р龋病Р1Р一般仅累及牙釉质或牙骨质,X线检查有助于发现隐匿早期龋Р2РA.窝沟龋:点隙窝沟处变黑、探针检查有粗糙感或能钩住探针尖端。?B.平滑面龋:白垩色点或斑,也可色素沉着变成黄褐色或褐色。Р3Р一般无主观症状,无刺激痛。Р浅龋的临床表现Р龋病Р1Р牙本质浅层,X-ray示龋坏离牙髓较远Р2Р龋坏牙质变软、呈黄褐色或黑褐色Р3Р对酸甜饮食敏感、冷热刺激痛(刺激去除后疼痛立即消失)Р中龋的临床表现Р龋病Р1Р牙本质深层、X-ray示距髓腔较近Р2Р龋洞深,易于探查。邻面龋和窝沟隐匿龋可借助X-ray判断。Р3Р食物嵌塞痛、冷热刺激痛、疼痛剧烈Р深龋的临床表现Р龋病Р治疗原则:?去净龋坏组织?保护牙髓组织?尽量保留健康的牙体组织Р龋病Р具体治疗方案:?浅龋窝沟封闭、纳米树脂直接充填?中龋去腐备洞过程无明显酸痛表现,直接纳米树脂充填;? 去腐备洞过程有酸痛表现,Ca(OH)2垫底后纳米树脂充填? 临床一般用Hycal垫底后用3M纳米树脂充填。?深龋详见下表Р龋病Р深龋的治疗方案Р龋病类型Р软龋能否去净Р牙髓状况Р最佳治疗方案Р急性龋、慢性龋Р能Р正常Р垫底充填Р急性龋、慢性龋Р能Р充血Р安抚-垫底充填Р急性龋Р不能?不能Р正常?充血Р间接盖髓-垫底充填?安抚-间接盖髓-垫底充填Р慢性龋Р不能?不能Р正常?充血Р间接盖髓-去净软腐、间接盖髓-垫底充填?安抚-间接盖髓-去净软腐、间接盖髓-垫底充填Р在临床上,深龋一般是去腐备洞后Dycal+Hycal双层垫底,ZOE暂封一周后复诊,若无临床症状,纳米树脂充填。Р牙髓病和根尖周病Р收集病史?主诉?现病史?系统病史Р检查诊断方法Р临床检查?牙髓活力温度测?牙髓活力点测验?咬诊?染色法?透照法?选择性麻醉?实验性备洞?X线检查Р牙隐裂
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