老年急性髓系白血病的治疗ppt课件

citabine,2017年去除)Р不适合化疗的因素:()?年龄、体能状态、脏器功能、并发症等Р低强度治疗——2010年 AML指南首次提出Р(2)预后不良细胞遗传学/分子标志/前驱血液病史/治疗相关性AML? (A)临床试验; ? (B)更低强度治疗(5-azacytidine,decitabine)? (C)标准剂量AraC(100-200mg/m2/dx7d)+IDA 12mg/m2 (优先)或DNR 60-90mg/m2/dx3d或MTZ(12mg/m2/dx3d)的方案;? (D)氯法拉滨±标准剂量AraC (III类推荐,2017年)Р(二)不适合接受蒽环类+阿糖胞苷为基础的强化疗诱导? (A)临床试验? (B)更低强度治疗(5-azacytidine,decitabine-优先选择)、(小剂量AraC) ? (C)ClofarabineAraC(III类推荐,2017年删除)? (C)最好的支持治疗(羟基脲,血制品支持)Р(2017)关于年龄60岁AML患者的缓解后治疗建议Р(一)前期强化疗缓解者? (1)减低预处理剂量的HSCT;? (2)临床试验; ? (3)标准剂量AraC(100-200mg/m2/dx5-7d,1-2疗程)+蒽环类药物(IDA或DNR); ? (4)体能状态较好,肾功能正常,染色体核型良好或正常伴良好分子标志者可以予Ara-C 1-1.5g/m2/dx4-6剂量,1-2疗程。? (5)诱导治疗采用去甲化药物治疗者,去甲基化药物维持治疗(5-azacytidine或decitabine) ,每4-6周重复,至疾病进展。? (6)观察。Р(二)较低强度治疗缓解者? (1)减低预处理剂量的HSCT;? (2)临床试验; ? (3)继续去甲基化药物维持治疗(5-azacytidine或decitabine) ,每4-6周重复,至疾病进展。