正常分娩正常分娩66子宫收缩力子宫收缩力??节律性:不随意、有规律的阵发性收缩伴疼痛节律性:不随意、有规律的阵发性收缩伴疼痛每次阵缩由弱渐强(进行期),维持一定时间(极期),随后由强渐弱(退行期),直至消失进入间歇期第七章第七章正常分娩正常分娩77子宫收缩力子宫收缩力??对称性对称性两侧宫角(起搏点)两侧宫角(起搏点)--宫底中线宫底中线--宫体宫体--宫颈宫颈––正常宫缩起自两侧宫角部(受起搏点控制),正常宫缩起自两侧宫角部(受起搏点控制),以微波形式向宫底中线集中,左右对称,再以微波形式向宫底中线集中,左右对称,再以以2cm/s2cm/s速度向子宫下段扩散,约需速度向子宫下段扩散,约需1515秒均秒均匀协调地扩展整个子宫匀协调地扩展整个子宫??极性:宫底极性:宫底22倍强度于子宫下段倍强度于子宫下段??缩复作用:宫腔缩小,宫颈管消失缩复作用:宫腔缩小,宫颈管消失第七章第七章正常分娩正常分娩88产产力力??腹壁肌及膈肌收缩力腹壁肌及膈肌收缩力((腹压腹压))::––第二产程重要辅助力量,第三产程可迫使已剥离的胎盘娩出第二产程重要辅助力量,第三产程可迫使已剥离的胎盘娩出??肛提肌收缩力:肛提肌收缩力:––第二产程协助胎头内旋转、仰伸及娩出,第三产程协助胎盘娩出第二产程协助胎头内旋转、仰伸及娩出,第三产程协助胎盘娩出第七章第七章正常分娩正常分娩99二、产二、产道道??产道是胎儿娩出的通道,分为产道是胎儿娩出的通道,分为––骨产道骨产道————真骨盆真骨盆––软产道软产道第七章第七章正常分娩正常分娩1010骨产道骨产道??骨产道的大小、形态和分娩直接相关,分娩过程中几乎骨产道的大小、形态和分娩直接相关,分娩过程中几乎无变化,重要标志包括:无变化,重要标志包括:––骨盆入口平面骨盆入口平面––中骨盆平面中骨盆平面––骨盆出口平面骨盆出口平面––骨盆轴与骨盆倾斜度骨盆轴与骨盆倾斜度
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