: 1 1、指具有一定危险性、可能产生不良后果、指具有一定危险性、可能产生不良后果的检查和治疗;的检查和治疗; 2 2、临床实验性检查和治疗;、临床实验性检查和治疗; 3 3、使用激素(大量和长期)、化疗方案、、使用激素(大量和长期)、化疗方案、透析治疗透析治疗 4 4、收费可能对患者造成较大经济负担的检、收费可能对患者造成较大经济负担的检查和治疗。查和治疗。??自费项目告知自费项目告知??贵重药品、高值耗材的告知:贵重药品指日使用贵重药品、高值耗材的告知:贵重药品指日使用费用较高的药品。费用较高的药品。??输血和血液制品的告知输血和血液制品的告知??拒绝检查、治疗的告知:患者拒绝检查、治疗时,拒绝检查、治疗的告知:患者拒绝检查、治疗时,应告知其检查、治疗的意义,拒绝后可能出现的应告知其检查、治疗的意义,拒绝后可能出现的后果,并在病程记录中记载,必要时签署拒绝后果,并在病程记录中记载,必要时签署拒绝//放放弃的知情告知书。弃的知情告知书。??患者不具备完全民事行为能力时,应当由患者不具备完全民事行为能力时,应当由其其法定代理人法定代理人签字;签字;??患者因病无法签字时,应当由其患者因病无法签字时,应当由其授权的监授权的监护人签字并签署授权委托书;护人签字并签署授权委托书;??法定代理人或监护人在本次治疗过程中法定代理人或监护人在本次治疗过程中多多人行使授权人行使授权时,时,应应一并一并在委托书中签字;在委托书中签字;??有手印的地方有手印的地方一定要按手印一定要按手印为抢救患者,在法定代理人或被为抢救患者,在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下,授权人无法及时签字的情况下,可由可由医疗机构负责人或者授权的医疗机构负责人或者授权的负责人签字负责人签字。。门诊病历:门诊病历:一、门诊手册封面内容应当填写一、门诊手册封面内容应当填写完整。完整。
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