手术室护理查房胸腔镜下漏斗胸矫形手术护理查房王娟漏斗胸的定义:?漏斗胸顾名思义就是胸部凹陷似漏斗状,是一种先天性并常常是家族性的疾病Nuss手术定义:?1998年美国医生Nuss首先发明的胸腔镜监视下的一种微创手术Nuss手术优点:?伤口小、损伤小?外观美观?操作时间短患儿资料:?一般资料:患儿曾煜男8岁因于8年前发现患儿胸部明显凹陷,活动及哭闹时感气促,无发热胃寒、恶心、呕吐、无胸闷心悸,腹痛、腹胀,未予重视及正规治疗,今为进一步治疗于2014年7月23日就诊于我院门诊部,门诊以“漏斗胸”收住我院小儿泌尿外科。?体查:入院时查T36.6℃,P80次/分,R20次/分,体重19㎏。体长胸廓对称、无异常隆起、无异常搏动,胸骨体中下段及剑突可见明显凹陷畸形,距正常胸廓高度凹陷约2.5㎝,胸部无压痛,两侧呼吸运动一致平稳,无肋间隙增宽,语颤正常,未扪及胸膜摩擦感及捻发感,双肺叩诊呈清音,未闻及干湿性啰音,心前区无隆起心尖搏动正常,心尖部无抬举感,未促及震颤及心包膜擦感,心浊音界无增大,心率80次/分,节律规整,心脏各瓣膜未闻病理性杂音。初步诊断为“先天性漏斗胸”。?辅查:血分析,免疫四项,乙肝五项,尿常规,大便常规,血凝四项,生化全套,未见明显异常,血型O型RH阳性,腹部平片未见明显异常,CT示漏斗胸。?手术基本情况:患儿拟定于7月30日8:30分在全麻插管下行“胸腔镜下漏斗胸矫型术”。入室时T36.3℃,P84次/分、R20次/分BP100/70mmHg,SPo294%术中生命体征平稳麻醉效果满意,出血量约20ml,手术于10:50顺利结束完全清醒后安返病房。胸骨解剖发病原因:?肋软骨区域不均衡生长所致。?畸形有家族性倾向
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