为COPD。如患者只有“慢性支气管炎”和(或)“肺气肿”,而无气流受限,则不能诊断为COPD。Р肺大泡Р定义:肺大泡多继发于肺炎或肺脓肿等,因炎性病变,造成小支气管腔部分阻塞,产生阀门作用,空气易进难排,肺泡内压力增高,致肺泡间隔逐渐破裂,从而形成巨大的含气囊腔。Р肺大泡是一种不可逆转的肺部病损,故无有效的药物治疗。手术是唯一的治疗措施,但并非所有的肺大泡病人均需手术治疗。Р常见并发症:?自发性气胸(最常见)?自发性气胸?继发感染Р自发性气胸Р定义:指肺组织及脏层胸膜的自发破裂,或靠近肺表面的肺大疱、细小气肿泡自发破裂,使肺及支气管内气体进入胸膜腔所致的气胸。多见于男性青壮年或患有慢性支气管炎、肺气肿、肺结核者Р治疗方法:?排气治疗:抽气、胸腔闭式引流?胸腔镜?开胸手术Р胸腔镜手术Р胸腔镜外科手术(电视辅助胸腔镜手术)使用现代电视摄像技术和高科技手术器械装备,在胸壁套管或微小切口下完成胸内复杂手术的微创胸外科新技术。仅在胸壁上开1~3个小孔,手术切口很小,外表美观。通常胸腔镜手术后第二天患者即可下床活动,短期内便可以出院。Р术后1天胸腔镜和开胸病人的比较Р皮下气肿Р胸部皮下组织有气体积存时谓之皮下气肿(subcutaneous emphysema),以手按压皮下气肿的皮肤,可引起气体在皮下组织内移动,可出现捻发感或握雪感。一般皮下气肿病人无自觉症状,唯一对病人的影响是睁眼。皮下气肿大都见于颈、胸,甚至延伸至颜面、头皮、上肢与腹、股等部位,都是对称与均匀的肿胀。Р胸壁皮下气肿一般都继发于胸骨和(或)肋骨骨折伴气胸,尤其多见于多根多处肋骨骨折伴张力性气胸病人,也可并发于气管、支气管、肺及食管损伤。偶见继发于内镜检查损伤。Р治疗:轻度皮下气肿可以自行吸收;比较严重的皮下气肿采用多点多次穿刺排气简单实用;严重皮下气肿或气肿严重且范围继续扩展或加重,行皮下置管引流,持续负压吸引排气。
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