——心外专业组Р手术室护理查房?胸腔镜下房间隔缺损修补术的护理配合Р查房内容Р1、胸腔镜下心脏手术简介Р2、患者基本情况Р3、洗手护士的台上配合Р4、巡回护士的术中护理Р简介Р全胸腔镜下心脏外科手术又称为“钥匙孔”心脏手术,是使用现代腔镜影像技术和特殊手术器械,通过胸壁上的三个小孔来完成心脏手术的微创外科新技术Р 2000年,程云阁教授开展国内第一例完全胸腔镜下房间隔缺损修补术,距今已有10余年的历史。Р适应症Р胸腔镜心脏手术的适应症主要针对心脏功能正常范围的心脏疾病患者。?包括以下几方面:?(1)各种类型的房室间隔缺损(ASD);?(2)各种类型的室间隔缺损(VSD);?(3)各种类型二尖瓣病变?(4)各种类型的三尖瓣病变?(5)各种类型的主动脉病变?(6)其他心脏外科疾病:左房血栓、部分型肺静脉异位引流等。Р手术入路Р经右侧胸壁建立三个操作孔Р第一孔:胸骨右缘第四肋间Р第二孔:右锁骨中线外侧? 第6肋间?第三孔:右腋中线第4肋间Р体外循环的建立Р经股动脉、股静脉插管建立体外循环?经操作孔行上、下腔静脉阻断Р与传统手术相比较Р优点:? 1、切口小:一侧胸壁三个1-2cm的小切口? 2、不锯开胸骨,胸廓稳定性未受到破坏? 3、术后疼痛轻,恢复快? 4、切口隐蔽、美观?缺点:? 体外循环时间长,操作难度大,手术风险高Р洗手护士的术中配合Р物品准备:?敷料:手术大包敷单手术衣换瓣手术敷料Р器械:体外常规器械体外盆教授自带腔镜器械? 乳突拉钩镜头镜头线光源线Р一次性物品:21.15.11号刀片开颅针 8*24号针? 1# .0.2-0.3-0慕丝线电刀长电刀头吸引器管? 教授自带阻断管冲洗球 5-0prolene 2-0无损? 缝线绑绳备3个切口保护套 14号硅胶尿管Р转机所需物品:Р股动脉插管、股静脉插管、左心引流管?右房吸引器头(长,短)
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