变态反应性皮肤病药疹教学目标※掌握药疹护理评估的主要内容、护理诊断、护理措施。※熟悉概念、重症药疹的主要临床表现。※了解药疹的常见病因、发病机理和临床表现。固定性红斑型猩红热样型荨麻疹型大疱表皮松解型药疹(Drug eruption)一、概念又称药物性皮炎(dermatitis medicamentosa),是药物通过各种途径(口服、注射、外用、栓剂或吸入)进入人体后在皮肤、粘膜上引起的炎症反应,严重者可累及身体的其它系统。二、病因常见过敏药物:1、抗生素类2、解热镇痛类药3、镇静、安眠类及抗精神类药4、血清制剂及疫苗5、磺胺类6、中药三、发病机制一般分为变态反应和非变态反应。变态反应特点1、潜伏期,首次用药4—20天,再次用药数分钟或24小时内发病。2、皮损与药物药理作用无关,与用量无一定相关性。3、皮损形态多样,一人对一种药物在不同时期可发生不同或相同药疹。4、被某药致病后,可引起交叉致敏或多价致敏。5、抗过敏药物(如皮质激素)治疗有效。毒性作用用量过大、时间过久、肝肾功障碍可致药物蓄积、产生毒性作用。四、临床表现(一)轻型药疹:固定型药疹麻疹型或猩红热型药疹荨麻疹型药疹紫癜型药疹光敏性药疹(二)重型药疹:剥脱性皮炎型药疹多形红斑型药疹大疱性表皮松解型药疹(死亡率最高)(一)轻型药疹1、固定型药疹(fixed drug eruption)?引起药物:解热镇痛类、磺胺类?好发部位:皮肤—粘膜交界处?皮损性质:圆形、水肿性、暗紫红色斑疹,可出现水疱、大疱?皮损部位:皮肤与粘膜交界处?自觉症状:瘙痒
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