(风团)反应。*二、病因:病因复杂,约3/4的患者不能找到原因,常见的病因有:1、食物:鱼、虾、蟹等2、药物:大致分为二类①可形成抗原的药物:青霉素、磺胺、痢特?灵、疫苗、血清制剂等。②组胺释放剂:阿斯匹林、吗啡、可待因、奎?宁等。*3、感染:病毒、细菌、真菌、寄生虫等, 慢性感染性病灶。4、物理因素:冷、热、日光、摩擦及压力等。5、动、植物因素:昆虫叮咬、荨麻、花粉、羽毛等。6、精神因素:精神紧张→乙酰胆硷释放7、内脏和全身疾病:风湿热、内分泌紊乱、肿瘤等。*三、发病机制1、变态反应①Ⅰ型变态反应(即刻型过敏反应):a.抗原:花粉、尘螨、霉菌、食物、青霉素等。b.抗体:IgE(反应素)*c.机理:当抗原进入机体刺激浆细胞产生IgEFc吸附于肥大C再次接触同种Ag发生AgIg反应肥大C释放组胺、5-羟色胺、缓激肽等引起平滑肌痉挛、微血管扩张、血管通透性腺体分泌产生皮肤、粘膜、消化道和呼吸道的一系列症状。*②Ⅱ型变态反应(细胞毒型变态反应):输血反应:多见于选择性IgA缺乏者接受A型输血产生IgA再次输A型血形成免疫复合物、激活补体产生过敏休克性毒素、各种炎症介质引起RBC破碎、过敏性休克、荨麻疹。*③Ⅲ型变态反应(免疫复合物型)血清病型荨麻疹属于此型。抗原抗体免疫复合物沉积于血管壁、激活补体肥大C及中性WBC释放组胺等炎症介质引起血管通透性增加及水肿产生荨麻疹。*2、非变态反应①组胺释放剂进入体内降低肥大C内的cAMP肥大C释放组织胺等物质。②某些物质进入体内使补体C3及C5分解,产生C3a及C5a等过敏毒素产生荨麻疹。*四、临床表现㈠急性荨麻疹特点:1、原发损害:风团(大小、形态、颜色不一,可以呈瓷白色,桔皮样。)2、急起、快退,消退后不留痕迹。3、此起彼伏,一日内可发作数次。4、自觉症状:痒。5、过敏性休克样症状:病情严重可伴有心慌、烦躁、恶心、呕吐,甚至血压降低等。*
全文预览
