第十一章13节瘾疹? UrticariaР2009年5月5日Р概述Р瘾疹是一种皮肤出现红色或苍白色风团、时隐时现的瘙痒性、过敏性皮肤病。?中医古代文献又称“风”,西医称为荨麻疹。?瘾疹的特点是皮肤上出现风团(wheals),瘙痒(pruritus)剧烈,发无定处,骤起骤退,消退不留痕迹。Р病因病机Р禀赋不耐,卫外不固,风寒、风热之邪侵袭,客于皮肤腠理,营卫失和而生风团。?禀赋不耐,食入腥膻发物,肠胃蕴湿,化热动风,内不得疏泄,外不得透达,拂郁于皮肤腠理之间而发为风团。?气血不足,虚风内生,外邪侵入,气血相搏。?情志内伤、冲任失调、身体有感染病灶、肠道寄生虫等亦可诱发本病。Р诊断Р1.急性发病,病期不超过1个月者称急性荨麻疹,病程持续1个月以上,称为慢性荨麻疹。?2.皮疹骤然起退,为形状各异、大小不等的红色或苍白风团。皮肤划痕试验阳性。Р风团Р皮肤划痕征阳性Р诊断Р3.部分患者伴有腹痛、恶心、呕吐等胃肠道症状,谓腹型荨麻疹。单纯发生在眼睑、口唇、阴部等组织疏松处,出现浮肿,边缘不清,而无其他皮疹者,中医称为游风,西医称血管性水肿。发生于咽喉者,可引起喉头水肿和呼吸困难,有明显气闷窒息感,甚至可以发生晕厥。?4.瘙痒剧烈,重者可伴有发热等全身症状。Р鉴别诊断Р发热,关节痛Р一天以上Р鲜红色风团,分布广泛Р荨麻疹样型药疹Р腹痛腹泻,憋气Р数小时Р典型的风团Р荨麻疹Р无Р数日Р丘疹性风团,顶端常有小水疱Р丘疹性荨麻疹Р全身症状Р皮损持续时间Р皮损特点Р病名
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