周围有红圈,常在1-2天内迅速增多,扩散至整个颊粘膜,有时在上下唇粘膜也可见到,于出疹后1-2天迅速消失,有诊断价值。(2)出疹期:3~5天。一般在发热第4天体温最高时出疹,出疹顺序为耳后、发际、额面、颈、躯干、四肢、手足心(出齐)。疹形为玫瑰色充血性斑丘疹,逐渐加深呈暗红色,并可融合成不规则的斑丘疹,疹间有正常皮肤。与出疹同时全身症状加重,精神差,厌食、咳嗽加重,呕吐、腹泻。于出疹后1~2日口腔粘膜更加充血粗糙,粘膜斑逐渐消失。(3)恢复期:如无并发症,在皮疹出齐之后,依发疹顺序逐渐隐退,留有棕褐色色素沉着,有糠皮状细微脱屑,2~3周消退。疹退同时体温也下降到正常,其他全身症状也随之减轻、消失?2. 重型麻疹:表现高热持续在40℃以上,中毒症状重,皮疹密集,融合成片,深红色;出血性皮疹或皮疹骤退,往往有肺炎、喉炎等并发症存在。皮疹呈紫蓝色者,常有粘膜出血,如鼻出血、呕血、血尿、血小板减少等,称黑麻疹。若麻疹少,色暗淡,常为循环不良表现;若四肢冰凉,血压下降,是循环衰竭表现。?3. 轻型麻疹:发热相对较轻,病程短于6 天,上呼吸道卡他症状较轻,皮疹稀疏不典型,1~2日即退,口腔粘膜斑仅见到1~2 个或找不到。见于曾接种过麻疹疫苗,潜伏期内接受过被动免疫或年龄小于8个月的患儿。偶见接种麻疹疫苗之后,症状更轻。?4. 异型麻疹:此型少见,多为年长儿,急起高热,头痛,肌痛。无麻疹粘膜斑。2~3 日后出现皮疹,出疹期皮疹不典型,呈为多型性,有斑疹、丘疹、紫癜、荨麻疹等,出现的顺序与正常相反,顺序为先四肢渐向躯干及面部发展,常伴有手、足背水肿及肺炎、血中嗜酸粒细胞增多。见于接种灭活麻疹疫苗6个月至6年后、再接种麻疹疫苗或再感染麻疹病毒后,原因不明,可能是一种迟发型变态反应。此型表现也称非典型麻疹综合征。?4、无皮疹型麻疹:主要见于用免疫抑制剂或体内尚有母传抗体或近期接受过被动免疫者。
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