宝宝如果不补充维生素D,他们患糖尿病的几率比补充维生素D的儿童会高出7倍多。 宝宝可以从1个月起开始补充维生素D,建议每日400国际单位。早产儿、低出生体重儿自两周起即可补充,在最初3个月应每日给800国际单位,以后减至每日400国际单位即可。两岁以后宝宝生长发育的速度减慢,户外活动也逐渐增多,因为长出了“小牙”,饮食多样化了许多,一般已不需额外补充维生素D。如果宝宝仍然缺乏,可以隔天吃一粒鱼肝油。诊断?对于仅有口渴,消瘦或遗尿症状的患儿;或有糖尿病家族史的患儿;或者出现不明原因的脱水酸中毒的患儿都要考虑到有小儿糖尿病的可能性,避免误诊。?另外还要与其他可致尿糖阳性的疾病鉴别:如婴儿因严重感染、外伤而致暂时性糖尿。肾排糖阈值下降所致的肾性糖尿,甲状腺功能亢进时的糖尿等。新生儿糖尿病治疗新突破?使用磺脲类药物能够使β细胞膜去极化,J11(Kir6.2)基因突变相关的β细胞KATP通道,促进钙内流,从而促进胰岛素分泌。高剂量磺脲类药物可取代90%的Kir6.2(KCNJ11)突变NDM患儿的胰岛素治疗。对于HNF-1α(TCF1)突变导致的MODY,磺脲类药物敏感性比2型糖尿病患者高5倍。胰岛素改为磺脲类药物治疗后,患者总体血糖控制得到改善。格列苯脲2016-11-13格列苯脲的作用该品通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素,其作用强度为甲磺丁脲200倍,因此所用剂量明显减少。同甲苯磺丁脲,但降糖作用较强。①促进胰腺胰岛B细胞分泌胰岛素,先决条件是胰岛B细胞还有一定的合成和分泌胰岛素的功能;②通过增加门静脉胰岛素水平或对肝脏直接作用,抑制肝糖原分解和糖原异生作用,肝生成和输出葡萄糖减少;③也可能增加胰外组织对胰岛素的敏感性和糖的利用(可能主要通过受体后作用),因此,总的作用是降低空腹血糖与餐后血糖。该品主要经肝脏代谢,24h内从尿中排出50%,作用可持续15~24h。2016-11-13
全文预览