尿病眼病是常见的一种慢性糖尿病并发症,可以引起患者视力下降甚至失明。?糖尿病患者发生失明的危险性是非糖尿病者的4倍。在全部失明的病例中,有8%的患者患有糖尿病。每年新发生的失明病例中,糖尿病患者占12%,在新诊断的2型糖尿病患者中,患有某种程度的视网膜病变者占21%。Р在与糖尿病相关的各种眼病中,视网膜病变最为常见。视网膜在眼睛的最底层,神经分布非常丰富,视网膜上的光敏区对视力有着非常重要的意义,视网膜病变将导致患者视力的显著下降,严重时将会引起失明。?研究发现,在糖尿病病程超过15年的患者中,97%的1型糖尿病患者以及80%的2型糖尿病患者会发生某种程度的视网膜病变,尽管此时患者的视力并没有显著的下降。但是,严格的血糖控制可以预防糖尿病视网膜病变的发生及发展。?糖尿病专家认为,当糖尿病患者平均血糖水平升高时,发生糖尿病视网膜病变的危险性随之上升。Р糖尿病眼病常见种类Р1.糖尿病角膜病变(DK)?2.糖尿病白内障(DC)?3.糖尿病视网膜病变(DR)?4.糖尿病性色素膜病变?5.糖尿病青光眼(DG)?6.糖尿病眼肌麻痹Р糖尿病白内障(DC)Р晶体的能量来源是房水中的葡萄糖,晶体糖代谢主要? 通过氧酵解己糖激酶的作用,当血糖升高时,己糖激酶饱和度性降低,葡萄糖转化为6-磷酸葡萄糖受阻,醛糖还原酶活化葡萄糖还原为多元醇,由于糖醇在晶体内积聚,细胞内渗透压增高,使晶体纤维肿胀、混浊而变成白内障。?在青少年患者中,严重者几周内视力急剧下降至无光感晶体迅速混浊可诊断为真性DC。Р糖尿病视网膜病变(DR)Р医学上将DR分为早期和晚期。?早期(单纯性DR)的主要表现:? ①视网膜微血管瘤形成;②视网膜内出血;③硬性渗出;④视网膜水肿。? 随着病情发展,血管的变化更为明显,视网膜缺血、缺氧愈加严重,网膜的新生血管大量形成。?晚期(增殖性DR)主要表现:玻璃体大量出血,视网膜脱离致患眼失明。
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