消化内镜常见并发症的处理消化内镜中心:陈虹君?一、消化内镜并发症的概述?二、消化内镜并发症的分级?三、消化内镜常见并发症处理学习内容?1内镜操作过程中并发症不可避免。?2医源性损伤、操作失误、诊断错误等情况均会引发严重的并发症。?3早期识别并发症并进行及时的处理对病人至关重要。一、并发症的概述?一级-------不危及生命,无残留功能障碍;?二级-------不引起功能障碍残留,但需要侵入性操作处理不良后果及危及生命的事件(如再次内镜操作或手术等);?三级-------经过充分治疗后仍将残留功能障碍;?四级-------造成死亡。二、并发症的分级?咽部擦伤不适?低氧血症?胸痛?腹胀、腹痛?消化道出血?消化道穿孔三、消化内镜常见并发症?胃镜检查最常见的并发症?1操作者手法不规范,动作粗暴?2普通胃镜检查患者不配合,频繁呕吐。咽部擦伤不适?处理:1、嘱患者左侧屈膝卧位,深呼吸使颈部保持自然放松状态,鼻子吸气、嘴巴出气对紧张患者,予心理安慰。 2、减少咽部反应,行表面麻醉(口服达已苏)咽部擦伤不适原因:?多因患者精神紧张、憋气或胃镜压迫气管等造成,另外无痛胃肠镜检查使用麻醉药物有关。?丙泊酚对呼吸有抑制作用,表现为呼吸减慢、低氧血症。?进修医生的内镜操作不熟练。低氧血症处理:1立即调高氧流量、抬高下颌,同时报告麻醉医生。2密切观察患者生命体征变化特别是血氧情况。3严重者,应暂停操作,使用面罩呼吸气囊加压吸氧,必要时气管插管。如是进修医生操作,应停止检查立即报告!低氧血症?操作者手法不规范?分类:?功能性胸痛?精神性胸痛?神经性胸痛(内镜插管刺激有关)胸痛
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